Красочные пробы на амилоид

ПД. В латентной стадии вторичного амилоидоза важное значение имеет выявление основного заболевания, потенциально опасного в отношении развития амилоидоза. Уже на раннем этапе болезни типичны диспротеинемия, гипоальбумииемия, гипергаммаглобулинемия, позже — увеличение содержания а2- и (3-глобулинов. Часто встречается гиперфибрнногенемия, особенно — при периодической болезни.

Для всех форм амилоидоза характерны гиперхолестеринемия и гипер-(3-липо- протепдемия, возникающие в нефротической стадии амилоидоза почек. Типичны для миеломной болезни и иногда встречаются при других вариантах AL-амилондо- за парапротенны. При амилоидозе почек уже па раннем этапе возникает эпизодическая небольшая протеинурия, потом она нарастает и обычно превышает 6 г в сутки. Характерных изменений мочевого осадка нет. Иногда он «пустой», но возможны микрогематурня, небольшая лейкоцитурия, цилиндрурия, липидурия.

Красочные пробы на амилоид сейчас используются редко из-за их недостаточ- пой информативности. Доказательство амилоидоза возможно личных органов и тканей с последующим гистологическим и следованием биоптата. Наиболее простым методом является ны, прямой кишки, кожи, подкожной жировой клетчатки, но тивна. Наиболее ценный диагностический метод — биопсия почки, печени, реже селезенки.

Применяют также стернальную пункцию: иногда можно обнаружить амилоид в костном мозгу, часто повышено количество плазматических клеток. Трепанобиоп- сия чаще выявляет амилоид в костном мозгу. Разработана также серологическая диагностика: иногда уже в ранней стадии амилоидоза становится положительной РСК с амилоидным антигеном.

Для разграничения АА и AL-амилоидоза используются моноклональные антитела. При АН-амнлоидозе повышен уровень Р2-микрогло6улина.