Нормализация функции поражения почки

При обследовании всех 20 больных в ближайшие (12 мес) и отдаленные (3 года) катамнестические сроки установлено, что через 6-12 мес ИПМР отсутствовал у 13 обследованных, функция пораженной почки нормализовалась у 5 и улучшилась (в пределах 5-7 %) у 8 больных.

Через 3 года после оперативного и консервативного (у 3 больных) лечения ИПМР не диагностирован ни у одного пациента (19 больных). Функция пораженной почки нормализовалась у 11, т. е. более чем у половины больных, улучшилась у 5 и стабилизировалась у 3.

Таким образом, проведенное лечение у большинства больных 2-й группы, у которых функция почки на стороне ИПМР была снижена не более чем на 25 %, способствовало исчезновению ИПМР, нормализации, улучшению или стабилизации функции почки. Эти данные еще раз подтверждают, что в основе выбора вида лечения рефлюкса лежит прежде всего показатель снижения функции почки, а не степень выраженности рефлюкса.

У 25 больных 2-й группы, у которых функция почки на стороне ИПМР была снижена более чем на 25 %, осуществлено оперативное вмешательство по поводу диагностированного у них ИПМР. Выполнены следующие операции: Коэна, Политано — Леатбеттера, формирование экстравезикального уретеро-цистоанастомоза.

При обследовании больных в ближайшие катамнестические сроки после антирефлюксных операций и консервативной терапии, назначенной в послеоперационном периоде, у 11 из 25 больных был вновь диагностирован ИПМР. Последний был определен только с помощью газовой (кислородной) цистографии: констатировано умеренное поступление газа в чашечно-лоханочную систему почки на стороне операции. У остальных 14 обследованных ИПМР отсутствовал. Функция пораженной почки в эти сроки у 4 больных стабилизировалась на дооперационном уровне, у 17 улучшилась и у 4 несколько ухудшилась (в пределах 5-7 %).