Дробление камней в почках ультразвуком

Дробление камней в почках — безопасный и часто единственный способ бороться с этими неприятными отложениями. Медикаментозному лечению поддается лишь один вид камней — мочекислые, но не всех размеров, а результат не гарантирован. Поэтому большинство пациентов приходят в итоге к одному из методов неоперативного удаления камней: дробление ультразвуком или лазером. И на этом этапе перед Вами встает задача выбрать один из этих методов.

Любой из них лучше хирургического вмешательства: риск возникновения осложнений и сложность процедур и полноценной полостной операции не сопоставимы. Но все же удаление камней аппаратным способом — процедура непростая, и самому пациенту полезно знать о ее особенностях. Цель любого дистанционного метода дробления камней — сделать их достаточно мелкими, чтобы они вышли с мочой, и избежать операции. Чаще всего применяются ультразвуковое и лазерное дробление. Они различаются способом воздействия на камни, некоторыми показаниями и особенностями, которые мы рассмотрим чуть ниже.

Дробление камней ультразвуком

Принцип действия аппарата для чрескожной литотрипсии (это другое название для процедуры дробления камней с помощью ультразвука) прост: камни по своей структуре намного плотнее других тканей тела. Поэтому ультразвуковое воздействие безвредно для внутренних органов, а их превращает в песок или более мелкие фрагменты, которые после процедуры легко выводится с мочой.

Перед процедурой пациенту даются седативные препараты, чтобы она прошла безболезненно. Для облегчения выведения остатков камней в мочеточник иногда вставляется катетер. Это позволяет предотвратить закупорку мочеточников остатками камней. Чаще всего после проведения литотрипсии больному назначаются мочегонные средства и диету с большим содержанием воды, чтобы облегчить выведение остатков камней.

В некоторых случаях вместе с ультразвуковым воздействием проводится промывание уретры, это более контактный метод, показанный в сложных случаях.

Продолжительность пребывания пациента в операционной — около часа, вероятность успеха зависит от размера и состава камней. В большинстве случаев от них удается полностью избавиться, но большие камни могут лишь уменьшиться, но не выйти полностью.

Если камней много или они имеют большой размер, или сложную структуру, будьте готовы к тому, что для полного избавления от камней понадобится несколько процедур. Как и при любом сильном воздействии на организм, после чрескожной литотрипсии возможны осложнения: это блокировка мочеточника остатками камней и сильное кровотечение вокруг почки. При правильном проведении процедуры они редки, поэтому следует очень внимательно подойти к выбору клиники и врача.

В целом дробление камней в почках ультразвуком — универсальное решение проблемы, но оно не подойдет, если диаметр камней больше двух сантиметров, они имеют сложную форму или отличаются очень высокой плотностью. В этом случае поможет дробление камней лазером или хирургическое вмешательство.

Дробление камней с помощью лазера

На данный момент лазерный метод считается более надежным и эффективным, чем предыдущий. Воздействие на камни осуществляется не с помощью ультразвука, а специальным аппаратом, чаще всего для дробления камней в почках используют гольмиевый лазер.

По уретре эндоскоп продвигается прямо к камню, подводится вплотную и напрямую воздействует на него, мгновенно расплавляя камень на частицы не больше 0,2 мм в диаметре. Лазер воздействует только на камень, поэтому он не вызывает поражения окружающих тканей. Этот метод — единственная альтернатива хирургическому вмешательству в случаях, когда применение ультразвука неэффективно. К таким показаниям относятся: большой размер камней, их высокая плотность или необычная форма.

Лазерное дробление всегда предпочтительнее операции, это малоинвазивный метод, так как воздействие лазером проводится очень точно, а общее воздействие на организм и риск осложнений в большей степени связаны с правильным введением эндоскопа и проведением послеоперационной реабилитации.

Еще одним плюсом применения лазера является высокая эффективность уже за первую процедуру, повторная, скорее всего Вам не понадобится, а это снижает риск возникновения осложнений. Кроме того, камни удаляются полностью, поэтому вероятность рецидива из-за оставшихся кусков камней минимальна. А вывести расплавленные камни намного проще, чем раздробленные ультразвуком осколки, поэтому послеоперационное восстановление проходит быстрее. В большинстве случаев пациент возвращается домой из больницы уже через час после процедуры.

С другой стороны — это более дорогой метод, и далеко не все клиники оборудованы соответствующими лазерными установками. Хотя следует отметить, что дробление камней в почках лазером намного дешевле хирургического вмешательства. И в большинстве случаев этот метод предпочтительнее, чем другие неинвазивные, он дает намного меньше осложнений при более высокой эффективности.

Ориентироваться в способах лечения своей болезни очень полезно. Но в выборе все же прислушивайтесь в первую очередь к тому, что говорит Ваш лечащий врач, он взвесит все за и против и выберет самую безопасную и эффективную в Вашем случае процедуру. Если диагноз поставлен рано, дробление любым дистанционным методом раз и навсегда решит Вашу проблему.